Οι Νέες Οδηγίες για το Διαβήτη 2018 από την American Diabetes Association

Δημοσιεύτηκαν οι νέες συστάσεις για τον Σακχαρώδη Διαβήτη  – 2018 από την Αμερικανική Διαβητολογική Εταιρεία (ADA) »»

* Download – Κατεβάστε το πλήρες αρχείο »»

The field of diabetes care is rapidly changing as new research, technology, and treatments that can improve the health and well-being of people with diabetes continue to emerge. With annual updates since 1989, the American Diabetes Association’s (ADA’s) “Standards of Medical Care in Diabetes” (Standards of Care) has long been a leader in producing guidelines that capture the most current state of the field. Starting in 2018, the ADA will update the Standards of Care even more frequently online should the Professional Practice Committee determine that new evidence or regulatory changes merit immediate incorporation into the Standards of Care. In addition, the Standards of Care will now become the ADA’s sole source of clinical practice recommendations, superseding all prior position and scientific statements. The change is intended to clarify the Association’s current positions by consolidating all clinical practice recommendations into the Standards of Care.

ΣΥΝΟΨΗ ΟΡΙΣΜΕΝΩΝ ΣΗΜΑΝΤΙΚΩΝ ΑΛΛΑΓΩΝ ⇒

Section 8. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment

New recommendations for antihyperglycemic therapy for adults with type 2 diabetes have been added to reflect recent cardiovascular outcomes trial (CVOT) data, indicating that people with atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) should begin with lifestyle management and metformin and subsequently incorporate an agent proven to reduce major adverse cardiovascular events and/or cardiovascular mortality after considering drug-specific and patient factors.

The algorithm for antihyperglycemic treatment (Fig. 8.1) was updated to incorporate the new ASCVD recommendation.

A new table was added (Table 8.1) to summarize drug-specific and patient factors of antihyperglycemic agents. Figure 8.1 and Table 8.1 are meant to be used together to guide the choice of antihyperglycemic agents as part of patient–provider shared decision-making.

Table 8.2 was modified to focus on the pharmacology and mechanisms of available glucose-lowering medicines in the U.S.

To provide a second set of cost information for antihyperglycemic agents, NADAC data was added to the average wholesale prices information in Table 8.3 and Table 8.4.

Section 9. Cardiovascular Disease and Risk Management

A new recommendation was added that all hypertensive patients with diabetes should monitor their blood pressure at home to help identify masked or white coat hypertension, as well as to improve medication-taking behavior.

A new figure (Fig. 9.1) was added to illustrate the recommended antihypertensive treatment approach for adults with diabetes and hypertension.

A new table (Table 9.1) was added summarizing studies of intensive versus standard hypertension treatment strategies.

A recommendation was added to consider mineralocorticoid receptor antagonist therapy in patients with resistant hypertension.

The lipid management recommendations were modified to stratify risk based on two broad categories: those with documented ASCVD and those without.

Owing to studies suggesting similar benefits in older versus middle-aged adults, recommendations were consolidated for patients with diabetes 40–75 years and >75 years of age without ASCVD to use moderate-intensity statin.

Table 9.2 (“Recommendations for statin and combination treatment in adults with diabetes”) was updated based on the new risk stratification approach and consolidated age-groups.

To accommodate recent data on new classes of lipid-lowering medications, a recommendation was modified to provide additional guidance on adding nonstatin LDL-lowering therapies for patients with diabetes and ASCVD who have LDL cholesterol ≥70 mg/dL despite maximally tolerated statin dose.

The same recommendations were added here as in Section 8 that people with type 2 diabetes and ASCVD should begin with lifestyle management and metformin and subsequently incorporate an agent proven to reduce major adverse cardiovascular events and/or cardiovascular mortality after considering drug-specific and patient factors.

The text was substantially modified to describe CVOT data on new diabetes agents and outcomes in people with type 2 diabetes, providing support for the new ASCVD recommendations.

A new Table 9.4 was added to summarize the CVOT studies.

Section 10. Microvascular Complications and Foot Care

A new table was added (Table 10.1), replacing previous tables 10.1 and 10.2, that combines information on staging chronic kidney disease and the appropriate kidney-related care for each stage.

A new Table 10.2 was included describing the complications of chronic kidney disease and related medical and laboratory evaluations.

A new section on acute kidney injury was included.

The effect of specific glucose-lowering medications on the delay and progression of kidney disease was discussed, with reference to recent CVOT trials that examined kidney effects as secondary outcomes.

A new recommendation was added on the noninferiority of the anti–vascular endothelial growth factor treatment ranibizumab in reducing the risk of vision loss in patients with proliferative diabetic retinopathy when compared with the traditional standard treatment, panretinal laser photocoagulation therapy.

A new section was added describing the mixed evidence on the use of hyperbaric oxygen therapy in people with diabetic foot ulcers.

Σπύρος Καραμαγκιώλης – Διαβητολόγος
Αγρίνιο Λάρισα Διαβητικό Πόδι

Οι Νέες Οδηγίες για την Υπέρταση – Νοέμβρης 2017 από τις AHA και ACC

Οι νέες κατευθυντήριες οδηγίες για την Αρτηριακή Υπέρταση 2017 από τις The American Heart Association (AHA) και The American College of Cardiology (ACC): Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults

Intro:

Whelton PK, et al.
2017 High Blood Pressure Clinical Practice Guideline: Executive Summary
Page 5
Preamble
Since 1980, the American College of Cardiology (ACC) and American Heart Association (AHA) have translated
scientific evidence into clinical practice guidelines (guidelines) with recommendations to improve
cardiovascular health. In 2013, the National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) Advisory Council
recommended that the NHLBI focus specifically on reviewing the highest-quality evidence and partner with
other organizations to develop recommendations (1, 2). Accordingly, the ACC and AHA collaborated with the
NHLBI and stakeholder and professional organizations to complete and publish 4 guidelines (on assessment
of cardiovascular risk, lifestyle modifications to reduce cardiovascular risk, management of blood cholesterol
in adults, and management of overweight and obesity in adults) to make them available to the widest possible
constituency. In 2014, the ACC and AHA, in partnership with several other professional societies, initiated a
guideline on the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure (BP) in adults.
Under the management of the ACC/AHA Task Force, a Prevention Subcommittee was appointed to help guide
development of the suite of guidelines on prevention of cardiovascular disease (CVD). These guidelines, which
are based on systematic methods to evaluate and classify evidence, provide a cornerstone for quality
cardiovascular care. The ACC and AHA sponsor the development and publication of guidelines without
commercial support, and members of each organization volunteer their time to the writing and review efforts.
Guidelines are official policy of the ACC and AHA.

2018 – Ελληνικά και Διεθνή Συνέδρια για το Διαβήτη

Επιλεγμένα διεθνή και ελληνικά συνέδρια για τον Σακχ. Διαβήτη – περίοδος 2018:

  • 1 – 4 / 02 / 2018: ΕΜΕΔΙΠ – 6ο Πανελλήνιο Συνέδριο για το Διαβητικό Πόδι, Αθήνα »»
  • 9 – 11 / 02 / 2018: ADA – 65th Adnanced Postgraduate Course, San Francisco CA, USA »»
  • 14 – 17/ 03 /2018: ΕΔΕ – 16ο Πανελλήνιο Διαβητολογικό Συνέδριο, Αθήνα »»
  • 22 – 24/ 03 /2018: Greek Institute of Internal Medicine & Hepatology: 10th International Congress of Internal Medicine, Athens »»
  • 22 – 26 / 06 / 2018: ADA – 78th Scientific Sessions, Orlando FL, USA »»

 

14 Νοέμβρη 2017: Παγκόσμια Ημέρα για το Διαβήτη

 14 Νοεμβρίου 2017 – Παγκόσμια Ημέρα Διαβήτη

Φέτος η παγκόσμια ημέρα για τον σακχ. διαβήτη είναι αφιερωμένη στην γυναίκα με διαβήτη.

1 to 10 women are living with diabetes.
Many do not have access to education, treatment and care.
Act today to change tomorrow.

⇒ Δείτε περισσότερα στον ιστότοπο της International Diabetes Federation »» και στο site της Ε.Δ.Ε. »»

ADA Position Statement 2017 – Διαβήτης και Υπέρταση

Το νέο Position Statement για τον Σακχ. Διαβήτη και την Αρτ. Υπέρταση της Αμερικανικής Διαβητολογικής Εταιρείας (ADA) »»

Πρόλογος:

Hypertension is common among patients with diabetes, with the prevalence depending on type and duration of diabetes, age, sex, race/ethnicity, BMI, history of glycemic control, and the presence of kidney disease, among other factors. Furthermore, hypertension is a strong risk factor for atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD), heart failure, and microvascular complications. ASCVD—defined as acute coronary syndrome, myocardial infarction (MI), angina, coronary or other arterial revascularization, stroke, transient ischemic attack, or peripheral arterial disease presumed to be of atherosclerotic origin—is the leading cause of morbidity and mortality for individuals with diabetes and is the largest contributor to the direct and indirect costs of diabetes. Numerous studies have shown that antihypertensive therapy reduces ASCVD events, heart failure, and microvascular complications in people with diabetes. Large benefits are seen when multiple risk factors are addressed simultaneously. There is evidence that ASCVD morbidity and mortality have decreased for people with diabetes since 1990 likely due in large part to improvements in blood pressure control. This Position Statement is intended to update the assessment and treatment of hypertension among people with diabetes, including advances in care since the American Diabetes Association (ADA) last published a Position Statement on this topic in 2003.

Διαβάστε και κατεβάστε το άρθρο – σύνδεσμος »»

Σπύρος Καραμαγκιώλης
Ειδικός Παθολόγος – Διαβητολόγος
Αγρίνιο, Λάρισα

6ο Πανελλήνιο Συνέδριο για το Διαβητικό Πόδι, Αθήνα 1 – 4 Φεβρουαρίου 2018

Εταιρεία Μελέτης Παθήσεων Διαβητικού Ποδιού (ΕΜΕΔΙΠ)

6ο Πανελλήνιο Συνέδριο για το Διαβητικό Πόδι και τις επιπλοκές του με Διεθνή Συμμετοχή

1 – 4 Φεβρουαρίου 2018, Αθήνα Ξενοδοχείο Crowne Plaza

επιστημονικό πρόγραμμα: σε αναμονή

Σχετικός σύνδεσμος: ΕΜΕΔΙΠ »»

ΕΜΕΔΙΠ - Συνέδριο 2018

Σπύρος Καραμαγκιώλης
Ειδικός Παθολόγος – Διαβητολόγος
Επιμελητής Α’

Αγρίνιο, Λάρισα
Διαβητολογικό Ιατρείο

9ο Έτος – Φθινοπωρινές Ημέρες Παθολογίας “ΑΕΕ”, 15 – 16 Σεπτεμβρίου 2017 Λάρισα

15 – 16 Σεπτεμβρίου 2017
9o Έτος: Φθινοπωρινές Ημέρες Παθολογίας – Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια
Divani Palace Hotel, Λάρισα

Οι Nέες Κατευθυντήριες Οδηγίες 2017 για το Διαβητικό Πόδι από την IDF

Οι νέες κατευθυντήριες οδηγίες για το διαβητικό πόδι 2017 από την IDF (International Diabetes Federation) »»

Long-term complications of diabetes develop gradually.
The longer you have diabetes — and the less controlled
your blood sugar — the higher the risk of complications.
With the growing number of people living with diabetes
worldwide, healthcare professionals are encouraged to
pay attention to the major complications of diabetes
in their daily practice. It is therefore IDF’s vision is to
develop a series clinical practice recommendations for
health care professionals on specific topics, with the
aim of creating clinical guidelines in easily digestible
and user-friendly format and adaptable to any country,
region or health setting.
Diabetic foot is one of the most serious and costly
complications of diabetes. These new IDF Clinical
Practice Recommendations on the Diabetic Foot are an
excellent addition to the knowledge base underlying the
delivery of high-quality primary clinical care. We hope
that they will promote and improve diabetic foot care
within all seven IDF regions.
I would like to thank the IDF Diabetic Foot Committee,
headed by Dr. Ammar Ibrahim, for their tireless efforts
to produce these guidelines. Using their vast experience
in the field, the committee members methodically and
critically examined a vast amount of published scientific
evidence on the diabetic foot. These clinical practice
recommendations are a tribute to the skills of the authors
and it is with great pleasure that I pen these words to
relate my enthusiasm for their work.
It is my hope and expectation that these clinical
practice recommendations will provide an effective
learning experience and referenced resource for all
health professionals caring for people living with
diabetes, resulting in improved patient outcomes. I
therefore highly recommend that all primary care
health professionals make use of them for an optimal
management of diabetic foot complications in their
settings.
Dr Shaukat Sadikot
IDF President 2016-2017


Σπύρος Καραμαγκιώλης
Ειδικός Παθολόγος – Διαβητολόγος
Επιμελητής Α’ ΕΣΥ
Διαβητολογικό Ιατρείο Αγρίνιο, Λάρισα

Οι νέες οδηγίες για το διαβήτη 2017 από την Ε.Δ.Ε.

Οι Νέες Κατευθυντήριες Οδηγίες για τη Διαχείριση του Διαβητικού Ασθενούς από την Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία ede.gr »»

Download »»

Απόσπασμα Προλόγου:

ΠΡΟΛΟΓΟΣ
Η Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία (ΕΔΕ) από το 1975 προάγει με με-
θοδικότητα και συνέπεια τη γνώση για το σακχαρώδη διαβήτη. Η ανά χείρας
έκδοσή της αποτελεί τις νέες αναθεωρημένες «Κατευθυντήριες Οδηγίες για
τη Διαχείριση του Διαβητικού Ασθενούς». Πρόκειται για την τρίτη έκδοση
συνολικά.
Πέρασαν πλέον αρκετά χρόνια από την πρώτη σκέψη έκδοσης κατευθυ-
ντηρίων οδηγιών σε μια συνάντηση ειδικών στο Βόλο επί προεδρίας Σταύρου
Παππά. Ακολούθησε το 2009 επί προεδρίας Αλέξιου Σωτηρόπουλου μια νέα
συνάντηση ειδικών επί τούτω. Συγκροτήθηκε λοιπόν η πρώτη συντακτική
ομάδα, αποτελούμενη από τον αείμνηστο Βάσο Καραμάνο και τους Ηλία
Μυγδάλη, Αλέξιο Σωτηρόπουλο και Παρασκευά Χριστακόπουλο. Έπειτα
από σκληρή, επίπονη και επίμονη δουλειά τους, κυκλοφόρησε η πρώτη
έκδοση των κατευθυντηρίων οδηγιών το 2011. Η δεύτερη αναθεωρημένη
έκδοση κυκλοφόρησε το 2013 επί προεδρίας Ανδρέα Μελιδώνη με την ίδια
συντακτική ομάδα.
Προ διετίας, επί προεδρίας Ιωάννη Ιωαννίδη, ξεκίνησε η επικαιροποίηση
των κατευθυντηρίων οδηγιών με συντακτική ομάδα τους Ιωάννη Ιωαννίδη,
Κωνσταντίνο Μακρυλάκη, Ηλία Μυγδάλη, Νικόλαο Παπάνα και Αλέξιο Σω-
τηρόπουλο. Η γνώση επανεξετάσθηκε συνολικά και επικαιροποιήθηκε, προ-
στέθηκαν τα νέα φάρμακα, ελήφθησαν υπόψη οι μελέτες καρδιoαγγειακής
ασφάλειας, και τέλος προστέθηκαν μερικά νέα κεφάλαια. Η υλοποίηση των
επικαιροποιημένων οδηγιών έγινε από το ΔΣ της ΕΔΕ 2016-2017.
Η Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία ευχαριστεί ολόθερμα όσους εργά-
στηκαν με επιμέλεια και θυσία του προσωπικού τους χρόνου για τις δύο
προηγούμενες εκδόσεις. Εξίσου ευχαριστεί και όσους κατέβαλαν κόπο για
την παρούσα έκδοση.
Σας παραδίνουμε την επικαιροποιημένη αυτήν έκδοση με την ελπίδα ότι
θα αποβεί χρήσιμη στην αντιμετώπιση του σακχαρώδους διαβήτη κατά την
καθημερινή πράξη.
Ο Πρόεδρος της ΕΔΕ
Νικόλαος Παπάνας

Διημερίδα για το Διαβήτη και τα Μεταβολικά Νοσήματα 6 – 7 Μαΐου 2017 Λάρισα

5η Εκπαιδευτική Συνάντηση – Νεότερες Εξελίξεις στην Ενδοκρινολογία, στον Μεταβολισμό και στον Σακχαρώδη Διαβήτη – Διημερίδα 6 – 7 Μαΐου 2017 Λάρισα, Hotel Larissa Imperial

Συνδιοργάνωση: Εταιρεία Μελέτης Ενδοκρινικών και Μεταβολικών Διαταραχών, Κλινική Ενδοκρινολογίας και Μεταβολικών Νόσων Πανεπιστημίου Θεσσαλίας (Επ. Καθηγήτρια κα Μπαργιώτα) και Ενδοκρινολογική Κλινική Πανεπιστημίου Ιωαννίνων (Επ. Καθηγητής κος Τίγκας)

 – Θεματολογία: Θυρεοειδής – Παχυσαρκία – Σακχ. Διαβήτης – Οστεοπόρωση και Μεταβολισμός Ασβεστίου

– Αναλυτικό Πρόγραμμα download »»

  • Σάββατο 6 / 5 / 2017 ώρα 20:40 → Σπύρος Καραμαγκιώλης “Αλλάζει η αντιμετώπιση του διαβητικού ασθενούς με τα καινούρια δεδομένα της επίδρασης των αντιδιαβητικών παραγόντων στο καρδιαγγειακό;”